昆山舒美 KQ-100 場景操作：牙科超小器械（微型探針 / 根管銼頭）清洗方法
上海儀器網 / 2025-09-18
牙科微型探針（如牙周探針、牙體探針，尖端直徑 0.3-0.8mm）、根管銼頭（如 K 銼、H 銼頭，直徑 0.15-1mm）是牙體治療、根管預備的核心工具，使用后尖端、凹槽、螺紋縫隙易殘留血漬、牙本質碎屑、唾液蛋白，若清洗不徹底，不僅會導致器械銹蝕（如碳鋼銼頭），還可能引發交叉感染。昆山舒美 KQ-100 超聲波清洗器憑借0.6L 超小容量適配、30-60W 低功率精準控能及室溫 - 40℃溫和控溫，可針對超小器械的 “脆、細、精” 特性設計無損清洗流程，兼顧潔凈度與器械使用壽命，以下為具體操作方法。?
一、操作前核心準備（防損傷 + 控污染）?
（一）器械預處理（關鍵避坑步驟）?
- 即時去浮污：器械使用后 1 小時內，用無菌軟毛刷（毛絲直徑≤0.05mm，如尼龍軟毛刷）蘸取醫用純化水，輕輕刷洗尖端及縫隙（微型探針凹槽、根管銼頭螺紋），去除表面可見血漬、碎屑，力度控制在 50-100g（約捏握毛筆的力度），避免用力過度導致探針尖端變形、銼頭螺紋崩裂；?
- 分類篩選：檢查器械完整性 —— 微型探針需確認尖端無彎鉤、無缺損，根管銼頭需確認螺紋無卷邊、無斷絲，不合格器械單獨標記（禁止清洗后繼續使用）；按材質分類：碳鋼類（如普通根管銼頭）、不銹鋼類（如不銹鋼探針）分開存放，避免混洗導致電化學腐蝕；?
- 防交叉污染：操作人員需佩戴無菌手套、護目鏡，使用專用無菌托盤盛放待清洗器械，托盤內鋪無菌紗布（防止器械碰撞劃傷），禁止用手直接接觸器械工作端。?
（二）設備與清洗劑準備?
- 外觀：確認清洗槽（不銹鋼材質）無劃痕、無變形，控制面板（電源、功率、定時鍵）響應正常，電源線接地良好（防漏電）；?
- 清潔：用 75% 醫用乙醇擦拭清洗槽內壁及配套微型網籃（網孔直徑 1-2mm，深度 3-5cm），晾干后備用，避免殘留雜質污染器械；?
- 空載測試：向槽內注入醫用純化水至 1/2 高度，啟動設備 3 分鐘，觀察液體表面是否產生細密氣泡（無氣泡則需檢查超聲振子），確認設備正常運行。?
- 不銹鋼類器械：選用牙科專用中性多酶清洗劑（pH 值 6.5-7.5，含蛋白酶、脂肪酶，如醫用多酶清洗液），按清洗劑：純化水 = 1:25 稀釋，避免腐蝕不銹鋼表面鈍化層；?
- 碳鋼類器械：選用低泡防銹清洗劑（pH 值 7.0-8.0，含緩蝕劑，如醫用碳鋼專用清洗劑），按 1:20 稀釋，防止清洗過程中碳鋼氧化生銹；?
禁止使用含氯消毒劑（如 84 消毒液）、強酸清洗劑（pH＜5），防止器械表面鍍層脫落、尖端腐蝕。?
二、分檔標準化操作流程（按器械類型適配）?
（一）微型探針清洗步驟（30-40W 低功率檔）?
- 裝籃：將預處理后的微型探針放入微型網籃，工作端（尖端）朝上，器械間距≥5mm，避免探針間相互碰撞（如尖端交叉導致彎鉤）；網籃放入清洗槽，確保探針完全浸沒（液面需高于器械尖端 2cm），且網籃不觸碰槽底（用配套支架墊高 1-2cm，確保超聲均勻作用）。?
- 功率：按 “功率” 鍵調至 35W（不銹鋼探針）或 30W（若為碳鋼探針，降低功率防生銹）；?
- 溫度：室溫（25-30℃，無需加熱，避免高溫加速探針手柄老化，如塑料手柄變形）；?
- 時間：按 “定時” 鍵設為 5 分鐘（輕度污染，如僅血漬）或 7 分鐘（重度污染，如含牙本質碎屑）。?
- 啟動清洗：按下 “電源”+“啟動” 鍵，設備運行時通過視窗觀察 —— 正常狀態為液體輕微震動、無劇烈翻滾，若發現探針傾斜（觸碰網籃壁），需暫停設備（按 “暫停” 鍵），調整位置后重啟，禁止運行中開蓋操作（防清洗液濺出污染）。?
（二）根管銼頭清洗步驟（40-60W 中功率檔）?
- 裝籃：使用專用銼頭固定架（塑料材質，孔徑與銼頭直徑匹配，如 0.5mm 銼頭用 0.55mm 孔徑），將銼頭垂直插入固定架（工作端朝下，避免尖端觸碰架底），固定架放入微型網籃，確保銼頭螺紋完全暴露在清洗液中；?
- 功率：不銹鋼銼頭設為 50W，碳鋼銼頭設為 40W（高功率易導致碳鋼銼頭螺紋處銹蝕）；?
- 溫度：35℃（若清洗液為多酶清洗劑，35℃可提升酶活性，加速蛋白分解，按 “溫度” 鍵調至 35℃，控溫精度 ±1℃）；?
- 時間：8 分鐘（根管銼頭螺紋深，需延長時間確保縫隙清潔）。?
- 過程監控：重點觀察銼頭螺紋處是否有氣泡附著（氣泡均勻則超聲作用正常），若局部無氣泡，需暫停設備調整固定架位置，避免銼頭相互遮擋導致清洗死角。?
三、清洗后處理（防殘留 + 保無菌）?
（一）漂洗與干燥（關鍵質控環節）?
- 漂洗：清洗結束后，用無菌鑷子將器械從網籃取出，立即放入無菌純化水漂洗槽（水溫 25-30℃），輕輕晃動 3 次（每次 10 秒），更換純化水后再漂洗 2 次，確保殘留清洗劑完全去除（取樣檢測漂洗水 pH 值，與純化水一致即為合格，避免清洗劑殘留刺激牙齦組織）；?
- 不銹鋼器械：放入醫用熱風干燥箱（溫度 50-60℃，風速低擋）干燥 15 分鐘，或用無菌壓縮空氣（經 0.22μm 濾膜過濾，壓力 0.2-0.3MPa）從器械尾端向尖端吹氣（如微型探針從手柄向尖端吹，避免水分殘留于尖端凹槽）；?
- 碳鋼器械：漂洗后立即用無菌紗布吸干表面水分，涂抹薄層醫用防銹油（如牙科專用器械防銹油，厚度 3-5μm），再放入干燥箱干燥（溫度 45℃，避免高溫導致防銹油揮發）。?
（二）潔凈度與完整性檢查?
- 潔凈度檢測：用 20 倍醫用放大鏡觀察器械縫隙 —— 微型探針凹槽、根管銼頭螺紋處無可見血漬、碎屑，再用蛋白殘留檢測試紙（如醫用蛋白檢測試紙）擦拭器械工作端，試紙不變色即為合格（蛋白殘留≤5μg/cm²）；?
- 完整性復查：微型探針需用直尺測量尖端直線度（偏差≤0.1mm），根管銼頭需用螺紋規檢查螺紋完整性（無卷邊、無斷絲），不合格器械需重新清洗（僅允許 1 次復洗，復洗后仍不合格則報廢）。?
（三）設備清潔與維護?
- 即時清潔：倒出清洗槽內廢液（按醫療危廢標準回收，不可直接排放），用醫用純化水沖洗槽體 3 次，再用無菌紗布擦干，避免殘留清洗劑腐蝕槽體；?
- 定期維護：每周用檸檬酸溶液（5% 濃度）浸泡清洗槽 20 分鐘，去除水垢（防止水垢影響超聲傳導）；每月檢查超聲振子（通過空載測試觀察氣泡均勻度），若氣泡明顯減少，需聯系售后校準。?
四、操作安全與常見問題應對?
（一）安全規范（必守準則）?
- 禁止空槽運行：未注入清洗液時絕對不能啟動設備，防止超聲振子空燒損壞（KQ-100 無空燒保護，需人工確認液位）；?
- 器械裝載限量：單次清洗器械總量不超過 10 件（0.6L 容量有限，過多易導致碰撞），且碳鋼與不銹鋼器械禁止混洗；?
- 個人防護：全程佩戴無菌手套、護目鏡，若清洗液濺到皮膚，立即用大量醫用純化水沖洗（多酶清洗劑對黏膜有輕微刺激）。?
（二）常見問題處理?
通過以上操作方法，可實現牙科超小器械的 “潔凈 - 無損 - 無菌” 清洗目標，清洗后器械合格率≥98%，既符合《口腔器械消毒滅菌技術操作規范》要求，又能延長器械使用壽命（如不銹鋼探針使用壽命可延長 6-12 個月），適配牙科診所、口腔門診的日常清洗需求。
